请问乳腺肿瘤怎么判断是良性还是恶性的呢答

发布时间:2020-11-12 16:29:26 

首先,乳腺肿瘤不是女性特有的病,其实男性也会罹患乳腺肿瘤,但是几率比较小。

平时我们很多女性出现乳腺胀痛,或者有一些肿块,就会比较紧张,觉得会不会是乳腺癌,这部分人一般性格比较焦虑,或者家里有乳腺癌病史,她们就会把自己的症状向乳腺癌靠,觉得会不会是得了乳腺癌。

那怎么判断是不是乳腺癌呢?

通过症状判断,不过乳腺癌早期症状不明显,一般都是体检时查出。

1).乳腺肿块

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。这类肿块多为单个,质地较硬,不规则,表面比较粗糙。大多数乳腺癌肿块没有疼痛,少数患者出现隐痛或刺痛。

与之对应的是良性肿瘤,它的肿块症状恰好相反,单侧乳房和双侧都有可能发生,且可以有单个或多个肿块,不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛,这种疼痛和大小与月经周期无关。普通型的纤维腺瘤一般生长较缓慢,大多数长到一定大小后会停止生长,直径一般不超过3cm。而恶性肿块则会不断生长而且还会侵犯旁边的其他器官。

2).乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,所以出现非妊娠期或哺乳期出现有液体流出,则一定要及时就诊,就像非月经期出现阴道流血一样,都是不正常的。

3).皮肤改变

乳腺癌出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。一般临床上出现橘皮样改变较多,但是发现时已经错过最佳治疗时期,所以一定要定期体检,早发现,早治疗。

4).乳头、乳晕异常

如果肿瘤长的地方接近乳头里面,则可引起乳头内陷。

但是乳头内陷影响乳房外形美观,此外,由于凹陷乳头可积存污垢或油脂,造成感染或异味,更为严重的是,乳头内陷使婴儿难以吸吮乳汁,失去哺乳功能。所以出现乳头回缩时,一定要为了自己和孩子去就诊,及时排除肿瘤原因。

5).腋窝淋巴结肿

大多数乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

因为淋巴是属于免疫系统内的,当身体出现状况时,我们淋巴系统开始反击,从皮肤上反映为淋巴肿大,有的癌细胞转移后干脆直接长在淋巴组织内,这类情况更更可怕,预后很不好。

以上的这些都只是有经验的医生通过视触诊得出的,最终的结果还是得要通过专业的检查才能得出。

影像学检查

1、乳腺彩超:乳腺超声主要鉴别肿块为囊性还是实性,还可以进行肿瘤血供情况的观察,可提高其判断的敏感性,对肿瘤的定性诊断可提供有价值的指标。针对乳腺肿瘤有BI-RADS分类,就是影像医生对病灶良恶性可能性大小的分类。如果BI-RADS4级。病灶有恶性的可能。建议行穿刺活检,如果为5级:它代表着病灶的恶性可能大于95%,极大可能为乳腺癌。

(2)乳腺钼靶:乳腺钼靶表现为密度增高的肿块影,边界不规则,或呈毛刺状。有时可见钙化点,颗粒细小密集,有人提出每平方厘米超出15钙化点时,则乳腺癌可能性很大。乳腺钙化灶就由多种原因造成乳腺内钙质沉积,检查出了钙化灶,并不意味着患有乳腺癌。真正需要警惕的是细小、大量、多形、聚集、沿导管分布的钙化灶,这样的类型可能来源于乳腺癌,需要专业的诊断及随访。

(3)乳腺MRI:CSCO(中国临床肿瘤学会)指出乳腺核磁共振可用于分期评估以确定同侧乳腺癌肿瘤范围,多灶及多中心性肿瘤,或在初诊时筛查对侧乳腺肿瘤,有助于评价肿瘤对周围软组织的浸润情况,并且帮助判定是否能行保乳手术,还可以发现一些其他检查未发现的隐匿性肿瘤,但是乳腺MRI有一定的假阳性,所以建议先对可疑病灶活检。

(4)活组织病理检查:活检是诊断的金标准,可行乳腺肿块或区域肿大淋巴结的病理检查,推荐在影像引导下行空心针穿刺,可大幅度提高活检准确性,部分难以穿刺的、散在钙化灶的情况或影像学不可见的肿物,可选择肿物切除活检。一些簇状分布的可疑钙化灶可采取x线引导下金属丝或放射性粒子定位性病灶切除活检,切除后需x线确认是否完整切除钙化灶。

温馨提醒:乳腺癌虽是恶性肿瘤,但是发现越早,预后越好,早期发现乳腺癌并实施干预的患者5年生存率可达90%以上。所以一旦发现乳腺肿块,建议专科就诊检查,以免延误病情。“乳腺钼靶和乳腺彩超”检查为乳腺癌筛查的黄金搭档,可在检查功效互补,达到更好的筛查效果。核磁检查可以判断乳腺肿块和周围组织关系,还能发现其他检查未能发现的病灶。病理是诊断的金标准。

在这里要提醒广大女性朋友

一旦乳房发现有硬块肿块

无论大小、性质如何

医院就诊查明

即使不是恶性病变

也要遵医及时干预

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